[RESPOSTA] ATIVIDADE 2 – CITOLOGIA CLINICA – 53_2025

O líquido amniótico normal geralmente é claro e transparente do início ao fim da gestação.

Níveis reduzidos de alfafetoproteína (AFP) são indicativos de Síndrome de Down ou doença trofoblástica gestacional.

A AFP é a principal glicoproteína produzida pelo feto no início da gestação, sendo que sua concentração vai aumentando a medida que a gestação avança, em condições normais.

Quanto mais prematuro o recém-nascido, maior quantidade de surfactante disponível e consequentemente, menor probabilidade de desenvolvimento da síndrome da angústia respiratória após o nascimento.

Os surfactantes pulmonares fetais presentes no pulmão fetal maduro são compostos por 90% de proteínas e 10% de fosfolipídeos e, avaliação da relação dos surfactantes permite verificar a maturidade pulmonar fetal.

Na avaliação do sedimento urinário são observados elementos como glicose, bilirrubina, nitrito, urobilinogênio, cetonas, proteínas.

Presença de leucócitos em quantidades moderadas nas amostras urinárias não é comum, sua presença pode ser indicativo de quadro patológico.

As hemácias geralmente são encontradas em grande quantidade nas amostras urinárias e, sua presença pode indicar quadros de lesão no sistema urinário.

As células epiteliais mais frequentes nas amostras urinárias são as do tipo tubular, derivadas dos túbulos renais e, sua presença em abundância indica que a coleta da amostra não foi realizada adequadamente.

Os cristais são formados pela precipitação de elementos inorgânicos como fosfato, cálcio e magnésio, sendo que pequenas quantidades desses elementos nas amostras urinárias podem indicar quadro de insuficiência renal.

Em condições normais, o líquido sinovial é turvo e possui coloração que varia de âmbar à amarelo pálido.

A análise física do líquido sinovial consiste na avaliação de 5 parâmetros: volume, cor, aspecto, densidade e pH.

O líquido sinovial possui em sua constituição mucina e ácido hialurônico, que contribuem para a viscosidade do líquido.

Após a coleta do líquido sinovial, a amostra pode ser analisada em até 24h, pois não ocorrem alterações morfológicas dos elementos celulares.

A quantidade de líquido sinovial varia de acordo com o tamanho da cavidade em que se encontra sendo que em condições patológicas temos redução no volume quando comparado à condições normais.

A avaliação da morfologia dos espermatozóides deve ser realizada em Câmara de Neubauer.

O espermograma é composto por 3 etapas: análise física, análise química e avaliação do sedimento.

No teste de vitalidade, os espermatozóides considerados vivos apresentarão coloração rosa, por outro lado, os mortos estarão corados de branco.

O teste de motilidade deve ser realizado em lâmina simples, adicionando-se 20uL de sêmen para avaliação do movimento dos espermatozóides.

O sêmen é composto por espermatozóides e secreções das glândulas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais, esta ultima é responsável pela coagulação e liquefação do sêmen.

O canal vaginal apresenta uma microbiota residente, composta basicamente por Lactobacillus, responsável pelo fenômeno de citólise, responsável pela manutenção do pH vaginal ácido.

As células parabasais são as mais maduras do epitélio escamoso, apresentam coloração azul no esfregaço citológico e são predominantes no epitélio quando temos secreção de estrogênio.

O Papilomavirus Humano (HPV) possui trofismo por células metaplásicas, que encontram-se preferencialmente na parede vaginal, local onde temos maior incidência de desenvolvimento de lesões pré-cancerosas e cancerosas.

A metaplasia escamosa é um processo de hiperdiferenciação maligno caracterizado pela substituição de epitélio colunar simples por epitélio estratificado escamoso, com o objetivo de iniciar processo neoplásico na região do colo uterino.

As células intermediárias são células imaturas, apresentam coloração azul no esfregaço citológico e são predominantes quando temos baixa secreção hormonal, ou seja, antes da puberdade ou na menopausa, caracterizando o epitélio atrófico.

A presença de sangue em altas concentrações não é capaz de alterar a cor da urina.

Quanto maior a densidade da urina, mais concentrada e, quanto menor a densidade, mais diluída.

A coloração amarelada da urina está relacionada à excreção de proteínas, quanto mais concentrada a urina, mais escura.

A presença de elementos como glicose, sódio, potássio e outros minerais pode ser responsável pela turbidez das amostras urinárias.

O volume de urina excretado em pessoas sadias não tem nenhuma relação com a alimentação, exercício físico, temperatura ambiente, idade, sexo e principalmente com a quantidade de líquido ingerido.

Pericárdio, peritônio, estômago e pulmões são exemplos de cavidades que comportam fluidos corporais.

Os líquidos biológicos podem ser divididos entre intracelular, rico em sódio e cloreto e, extracelular, rico em potássio e fosfato.

As análises citológicas dos fluidos corporais são baseadas em provas bioquímicas dos diversos fluidos com a intenção de avaliar a osmolaridade destes fluidos.

Os fluidos são substâncias produzidas somente frente à uma necessidade do corpo, por outro lado, as secreções são produzidas continuamente, não dependendo de estímulos externos.

Peritonite é uma inflamação que acomete o peritônio (membrana que reveste o abdômen), já a pericardite é uma inflamação que acomete o pericárdio (membrana que reveste o coração).

O liquor circula na medula e nas cavidades intracranianas.

O liquor em condições normais, é um fluido que apresenta coloração amarelada.

É constituído basicamente por água e grandes concentrações de glicose e proteínas.

A principal função do liquor no sistema nervoso central está relacionada à capacidade do mesmo em permitir trocas gasosas dos tecidos.

A avaliação do aspecto de amostras de liquor está relacionada ao grau de transparência do fluido, sendo que em amostras normais, geralmente observa-se turvação.

A coloração de Papanicolaou emprega a utilização de dois corantes, o Giemsa e o May Grunwald.

As colorações utilizadas com maior frequência na citologia são: coloração de Fontana-Tribondeau, coloração de Ziehl-Neelsen e coloração de Gram.

Após a coleta, deve ser realizada a confecção das lâminas para observação ao microscópio, havendo a necessidade de utilizar agentes fixadores, que possuem o objetivo de melhorar a preservação da morfologia celular.

De uma maneira geral, as colorações utilizadas em citologia tem como objetivo permitir a visualização da morfologia celular, no entanto, não há necessidade de se diferenciar núcleo e citoplasma para identificação celular.

Os lavados são amostras que apresentam grande quantidade de células, portanto, devem ser diluídas antes da análise.

O espéculo a ser utilizado deve estar com lubrificante, para facilitar sua utilização.

Na coleta dupla, é possível coletar amostras das regiões ectocérvice e saco posterior da vagina.

Após a coleta, não é necessário fixar ou acondicionar as lâminas em potes plásticos contendo etanol 95%.

O único objetivo das coletas citológicas é verificar a existência de lesões pré ou mesmo cancerosas do colo do útero.

Para a realização das coletas citológicas, é possível se utilizar a coleta tríplice no qual são coletadas amostras das 3 regiões: endocérvice, ectocérvice e saco posterior da vagina.